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有的吃硬币玉佩 有的嚼碎小灯泡 防止宝贝们吞异物 家长可别大意啊

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  记者昨从各大医院了解到,近期儿外科接连遇到多例误吞异物的小患儿,年龄在一两岁。其中,一天之内连续接诊了3位误吞硬币的男童;还有一名男童竟不小心嚼碎一只小灯泡误吞进肚里。

  儿童最易吞下哪些异物?家长如何预防?昨天,本报记者进行了调查。

  一晚3男童误吞硬币

  送诊时已滑入胃部

  前晚7时许,江都区一名2岁多男童独自玩耍时,不慎将一枚五毛钱硬币吞入腹中。等家人发觉后,硬币早已滑入孩子腹中,担心孩子出意外,家人赶紧将该其送往苏北医院求助。

  没过多久,江都区又有一名男童出事了,同样是玩耍时不慎将一枚一元钱硬币吞入腹中。因孩子太小,事发时出生刚满14个月,家人将孩子送到医院时,非常着急,生怕孩子出问题。

  当夜11点左右,又一名误吞硬币的男孩在医院等待会诊。经过检查,医生在其胃部发现一枚一元硬币。孩子家长向医生描述称,晚上10点左右,见孩子将一枚硬币拿在手里玩,当时并未放在心上,一个小时后发现,原本被孩子攥在手心的硬币没了,几番追问才知道,那枚丢失的硬币竟被孩子吞入腹中。感觉到事态严重,家人将其送往苏北医院求助。

  记者昨从苏北医院获悉,在检查中发现,3名幼童的状况相似,送诊时,硬币均已滑入胃部。由于孩子年纪尚小,且因其食道等器官组织较为脆弱,无法通过胃镜下手术取物。经简单处理后,3人均被家长带回家观察。“硬币四周比较圆滑,不会划伤胃肠道,一般能通过喝蓖麻油之类的东西排出来。”医生介绍。

  提醒

  误吞硬币危险好比吞金

  苏北医院儿外科副主任医师汤劲松告诉记者,误吞硬币和纽扣电池,是儿童最常见的误吞病例。这两者总体来说,也比较类似。

  他说,儿童误吞之后,只要没卡在某个部位,没有出现腹痛,一般来说,都可通过排便的方式处理,“让孩子喝蓖麻油之类的东西,拉出来就没事了。”

  但也有的真会卡在某处,“动弹不得”。“有两个关键部位,一个是胃和小肠的连接处,一个是小肠和大肠的连接处,也就是阑尾,这两处由于比较窄,容易卡住。这时就只有开刀了。”

  还有的儿童因为食道较小,还会使得硬币卡在食道处。今年元月,一位18个月大的男孩就将一枚硬币误吞下,卡在了食道里,最后通过手术才取出。

  汤劲松说,误吞硬币卡在肠道里的危害,和吞金自杀差不多,“过去常说吞金自杀,以为金子是重金属,有毒,其实不然。是因为金子重,进入肠道后,会坠在肠道里,卡在里面,最后导致穿孔,死亡。”

  虽说上述三位患儿都是有惊无险,但是,对家长们来说,一旦发现孩子误吞硬币,不可掉以轻心,要及时就诊,由医生判断病情。

  误吞异物2 玉佩耳钉

  7岁孩子将玉佩吞进肚

  手术导丝穿过孔洞取出

  除了硬币、纽扣电池,玉佩、吊坠等随身戴的小饰品也很容易被儿童误吞。

  今年元月,市区一名28个月的儿童,将妈妈的耳钉误吞了下去,被送入苏北医院急诊科。由于吞食时间过长,耳钉已滑入其肠道中。医生建议其回家观察,并建议家长喂孩子麻油、蔬菜等帮助耳钉排出体外。

  去年夏天,还有一位7岁男童误将随身佩戴的玉器吞入胃中。男孩姓陆,出生时家人们就在他的脖子上挂了一块环状的玉佩,直径有三四厘米,孔径大约有0.6厘米。到医院就诊后,医生用尽传统办法都无法将玉佩取出,最后想出妙招,用手术导丝从玉佩中间的孔洞穿过,再将其收回,最后成功将玉佩取出。

  提醒

  最好少给孩子佩戴饰品

  “最好少给孩子佩戴饰品。”朱振从儿童安全的角度,提醒说,这些物品佩戴在孩子身上,极有可能变身“凶器”,严重的甚至危及孩子生命。

  误吞异物3 灯泡碴

  孩子嚼碎灯泡吞进肚

  万幸没有扎破胃肠道

  “在这之前,我还遇到一位小患儿,更离奇,把灯泡嚼碎,吞了下去。”儿外科主治医师戚腾告诉记者。

  这名患儿约有两周岁,当天拿了一只小灯泡在玩,“大概就是手电筒里的那种小灯泡”。过没多久,家长突然发现灯泡进了孩子嘴里,赶紧把嘴扒开。结果发现,灯泡已被嚼碎,嘴巴里只剩下半截“头儿”。家长怀疑,碎玻璃都已进了孩子的肚子里,吓坏了,赶紧到医院就诊。

  戚腾告诉记者,当时患儿家长特别紧张,但患儿并没不适表现。口腔里没有血迹和被扎破的迹象;观察大便,也没有带血,初步判断,没有扎破胃肠道。

  家长很不放心,想检查确诊玻璃碴到了什么部位?究竟对孩子的健康有没有威胁?“玻璃是透明的,影像检查没有办法成像和定位。现在诊断来看,对孩子的健康没有威胁,回去再观察。通过排便,应该都可排出来。”戚腾再三解释后,患儿家长才放心回家。

  戚腾说:“现在已过去好多天了,患儿也没有再来就诊,应该没有出现问题。”

  释疑

  灯泡吞进肚为啥没受伤?

  为什么小孩子嚼碎一只灯泡吞进肚子里,竟然没有受伤?

  对于这个问题,医生们由于是第一次遇到,难以给出确切解释,只能根据医学知识做出推测。

  戚腾认为,这主要是因为灯泡很小,被嚼碎后,量不大,而且,非常细小,不足以扎破口腔和胃肠道等组织。

  汤劲松分析,一方面,玻璃的主要成分是二氧化硅,人体对其有一定的消化分解能力;另一方面,人体肠道的蠕动比较绵柔,少量的玻璃碴在其中没能构成威胁。

  误吞异物4 果冻花生等

  果冻花生等易卡住气管

  严重的可导致窒息死亡

  异物除了会进入食道、肠胃外,还有一些异物,容易进入气管。果冻、花生、鸡蛋等食物都是最常见的气管异物。

  此外,有些食物,也会不慎卡住儿童气管,去年初,一名9岁孩子吃饭时不慎将油饺呛入气管。

  据医生介绍,相比于异物进入食道和肠胃,异物进入气管后,危险将会剧增。

  据悉,儿童将异物吸入气管、支气管,不仅会引发呼吸困难、气喘,如果呛入异物过大,还会导致突然窒息死亡。

  提醒

  5岁以下最好不要吃坚果

  不要给5岁以下儿童吃坚果及其他带核的食物,进食时不要逗笑、哭闹,以防食物呛入气管。一旦发现异物呛入孩子气管,堵塞气道,家长必须保持镇静,采取措施,以免加重病情。

  【请您注意】

  1岁小孩最要当心

  从收治患者情况来看,各个年龄段小孩都会出现误吞或是误吸的情况,其中1岁左右最要当心。一岁左右的宝宝,无论抓到什么东西都喜欢往嘴里塞。如果身边有散落的小物件,家长又没当心,很容易被误吞下去。

  从生理上来说,3岁以内的宝宝咀嚼功能还未发育完全,吞咽动作仍不健全,吃颗粒状的东西时容易被卡到。因此,不要喂那些不易嚼碎颗粒状食物,如花生、玉米粒、瓜子等,也不要喂食果冻、口香糖等胶状食物,以免出现窒息。

  养成良好进食习惯

  首先,孩子太小好奇心很重,不要在孩子身边遗留瓜果皮核、硬币发卡等零碎东西。

  很多家长会追着小孩喂饭,或让孩子边玩边吃东西,这其实很危险。孩子要从小养成安静吃饭的习惯,也千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳。

  1岁左右

  一岁左右宝宝喜欢往嘴里塞东西

  3岁以内

  咀嚼功能未发育完全,吃颗粒状东西时容易被卡到

  家长监护

  不要在孩子身边遗留瓜果皮核、硬币发卡等零碎东西

  良好进食

  从小养成安静吃饭的习惯,千万不要让孩子嘴里含着东西跑跳

  【家长急救指南】

  当大孩子出现异物卡喉

  可从后方环抱住孩子,将一手握拳,另一手放于其上,并置放在病人的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着病人的后上方撞挤,这样可以短时间内造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出。

  当小朋友出现异物卡喉

  可小臂托住小孩胸腹部,并保持头低脚高的位置,另一手在背后肩胛骨之间用力拍击4次,无效时可双手向腹部向上推压数次。这样通常会帮助婴儿咳出异物,如果婴儿咳得不像开始那么厉害,可以正常呼吸了,就可以扒开他的嘴看看,如果可以看见东西在他的嘴里或咽喉部,可以用手指夹出来。

  误食尖锐或腐蚀性物体

  及时送医,让医生来处理。催吐要谨慎,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。误服体积较大的异物时,不要用喝醋、吞饭等民间方法,因为醋酸会对伤口造成刺激、腐蚀,引起炎症;吞饭则有可能让异物刺入食管更深。

  误食较小的圆润物体

  如果是进入消化道,一般可以通过粪便自行排出。家长可在误食后1-2天给孩子多食用一些含植物纤维较多的食物,并且注意每天观察大便。如果没有排出,需及时就医。

  【延伸阅读】

  误吞异物的不仅是小孩

  成人刷牙时竟误吞牙刷

  相比儿童,成人误吞的异物更多“奇葩”。

  除了常见的鸡鱼骨头外,牙签、易拉罐拉环,甚至是打火机、牙刷等,都有人吞食过,“有人把牙签放在杯子里,忘记了,然后一喝水喝进了肚子里。”而对于一些年老的市民来说,假牙则成了误吞误食的头号“杀手”。

  去年,本报就曾报道一位市民误将牙刷吞进胃里。家住扬州解放桥东侧的姜女士,一边刷牙,一边和朋友说着话。聊到开心的地方,她索性将牙刷含在嘴里,边说边笑。一不留神,牙刷竟滑进了喉咙。她赶紧用手去拉。结果,半截牙刷柄滑溜溜的,一路下滑,经过喉咙、顺着食道滑进了胃里。

  最后,医生是使用网篮(一种一头带有伸缩金属丝的套取工具),先套住牙刷柄的最末端,努力收紧往上提,到喉咙口时让姜女士头部尽量向后仰,顺着食道方向,花了一个半小时,才取出牙刷。